L'imagerie médicale a accéléré les énormes progrès de la médecine et est actuellement la pratique clinique quotidienne standard. L'évaluation et l'optimisation de la qualité en radiologie se situent à l'intersection d'un diagnostic précis, du progrès technologique et des limites de la charge de rayonnement pour le patient.

B-QUAADRIL: Explication

Pour mettre en œuvre les exigences de la directive 2013/59 / Euratom du Conseil, à partir du 1er septembre 2019, les audits cliniques des services de radiologie utilisant des applications radiologiques sont obligatoires en Belgique. La plateforme belge d'imagerie médicale (BELMIP) a élaboré un manuel pour les audits cliniques en radiologie. Ce manuel, appelé B-QUAADRIL, est fondé sur des critères de l'Agence internationale de l'énergie atomique (AIEA) qui ont été publiés auparavant (Quality Improvement Quality Assurance Audit for Diagnostic Radiology Improvement and Learning - QUAADRIL). Les principaux piliers de QUAADRIL sont la gestion clinique et l'infrastructure, les procédures techniques et liées au patient, ainsi que l'éducation et la recherche.

BELMIP a converti QUAADRIL en B-QUAADRIL en sélectionnant les aspects élémentaires les plus pertinents pour les services radiologiques belges. Ces critères ont été classés dans un ensemble de catégories et en fonction de trois niveaux de qualité:

• Niveau A: ces normes sont requises par la loi ou la publication technique de l'AIEA.
• Niveau B: Ces normes ne sont pas obligatoires, mais devraient être respectées par tous les services radiologiques qui souhaitent atteindre les plus hauts niveaux de qualité.
• Niveau C: ces normes sont perçues comme complémentaires plutôt qu'essentielles. En pratique, ils sont pertinents pour les centres de recherche pédagogique et / ou scientifique.

Ces ensembles de critères de qualité seront utilisés pour tester les méthodes de travail spécifiques d'un service de radiologie sous contrôle. Si des critères spécifiques ne sont pas remplis ou partiellement remplis, un plan d'action approprié devrait être mis en place. Le temps nécessaire pour terminer un tel plan d'action est directement lié au niveau. Les lacunes par rapport aux critères de niveau A doivent être satisfaites dès que possible, tandis que les actions de niveau B - critères sont «uniquement» fortement recommandées. Les actions liées aux critères de niveau C amélioreront certainement le fonctionnement général du service radiologique mais sont moins urgentes.

La mise en place de B-QUAADRIL est progressive: d'une phase d'auto-évaluation, suivie d'un audit clinique interne à un audit clinique externe. Les critères de composition des équipes d’évaluation ou d’audit sont décrits en détail, par exemple, ils peuvent comprendre des évaluateurs internes du service de radiologie, des auditeurs de différents services au sein de la même organisation (par exemple, le service d’imagerie nucléaire) et des «pairs» externes, respectivement. Actuellement, la phase d'auto-évaluation est déjà en cours, ce qui signifie que tous les services radiologiques belges utilisant des rayonnements ionisants devraient avoir commencé à évaluer leurs activités à l'aide du manuel B-QUAADRIL.

B-QUAADRIL: SOLUTION

Depuis de nombreuses années, QAELUM a acquis une grande expertise dans le domaine du contrôle et de la gestion de la conformité qualité. Nous présentons maintenant fièrement B-QUAADRIL comme une nouvelle application. Notre logiciel B-QUAADRIL vous facilitera et vous guidera dans le processus d'auto-évaluation de votre service radiologique. Tous les critères sont placés dans l'ordre et le statut peut être attribué numériquement et individuellement en suivant le manuel B-QUAADRIL. Le logiciel permet à l'utilisateur de télécharger des preuves (par exemple, document, procédure) pour chaque question facilitant le processus d'audit à une date ultérieure. Ces documents peuvent alors être facilement trouvés s'ils sont nécessaires pour un audit externe et des horodatages (individuels) sont automatiquement stockés lorsque les questions sont répondues. Les questions sans réponse sont visualisées différemment, donnant ainsi un aperçu rapide des questions qui doivent encore être traitées. Un aperçu des progrès (par exemple des graphiques et des diagrammes) peut être généré à chaque moment dans le temps et les lacunes peuvent être corrigées en suivant un plan d'action. Un plan d'action (par catégorie) peut être facilement compilé dans le logiciel et, en outre, des niveaux de priorité peuvent être attribués (en utilisant un système de case à cocher).

L’évaluation et l’audit d’un service radiologique sont un processus continu plutôt qu’un «coup unique». Par exemple, la phase d'auto-évaluation devrait être répétée au moins tous les deux ans. Un processus qui peut être facilement facilité à l'aide du nouveau logiciel B-QUAADRIL. Chaque fois qu’une phase d’auto-évaluation est terminée, les résultats sont «gelés» et stockés, donnant à l’utilisateur la possibilité de suivre les tendances (c’est-à-dire de les comparer aux résultats d’auto-évaluation précédents). Il est important lors de l'évaluation / vérification des processus départementales qu'une amélioration ou des progrès soient attendus. Le plan d'action B-QUAADRIL permet de remplir des critères spécifiques, car il requiert que des actions «tangibles», avec des délais, se déroulent pendant l'auto-évaluation et utiliseront les versions stockées précédentes comme position de départ.

B-QUAADRIL a la capacité de générer automatiquement des rapports montrant la réponse individuelle pour chaque question, les progrès lors de l'évaluation (globale et aux niveaux spécifiés), le plan d'action et des analyses prédéfinies. Enfin, le produit COACH permet à l'utilisateur de convertir entre B-QUAADRIL et d'autres normes (par exemple, Joint Commission International), mettant en évidence les similitudes entre les questions des différentes normes. Cette fonctionnalité permettra de réduire davantage la charge de travail des responsables qualité!

En conclusion, B-QUAADRIL offre un coup de main à l'ensemble du domaine radiologique belge. Il s'agit d'un manuel utilisé pour évaluer et optimiser la qualité au sein de tous les services radiologiques utilisant des rayonnements ionisants. L'utilisation de logiciels peut aider au processus d'enregistrement et au suivi des actions nécessaires comme suggéré par l'AFCN / AFCN (Agence fédérale belge de contrôle nucléaire). QAELUM propose un nouveau logiciel spécialement adapté à la norme B-QUAADRIL qui aidera les services de radiologie à obtenir un «démarrage rapide» avec B-QUAADRIL (gain de temps et réduction de la charge de travail), pour suivre et générer facilement les rapports requis dans le bon format et pour améliorer encore la qualité des soins de santé.