Solución para la gestión de la dosis radiológica
- Registrar, guardar y seguir la información sobre la dosis radiológica
- Comparaciones con DRLs nacionales (niveles de referencia de diagnóstico)
- Pasaportes de dosis para pacientes
- Optimizar la dosis al paciente y mejorar la calidad
¿Qué es DOSE?
DOSE es una solución de gestión de dosis que monitoriza, evalúa e informa automáticamente la dosis de radiación que reciben los pacientes, con la posibilidad de adaptarse a múltiples centros, modalidades de radiología y distribuidores de equipamiento de diagnóstico de imagen.
DOSE proporciona información directa sobre la gestión de dosis diaria, la calidad de la imagen clínica y el rendimiento de su departamento. DOSE genera informes regulados para afrontar de manera eficiente los requisitos necesarios para alcanzar la conformidad legal. En última instancia, DOSE garantiza la seguridad del paciente y la calidad en los servicios de diagnóstico por imagen.
¿Por qué DOSE?
El software de gestión de dosis, DOSE, desarrollado por Qaelum, es uno de los sistemas más potentes y flexibles de su tipo. Desde que comenzó su comercialización alrededor de 2012, el software ha mejorado continuamente. ¡DOSE es el producto central de nuestra empresa, en el que fluye todo el saber hacer y la energía de nuestros empleados!
La calidad también se refleja en la clasificación del producto de un dispositivo médico de clase IIb. Hasta donde sabemos, DOSE es el único producto de su tipo en el mercado que ha logrado esta alta clasificación. DOSE es la solución óptima para la gestión de calidad automatizada en imágenes médicas.
Servicio de atención de DOSE
Además de la calidad del producto, la implementación impecable y la gestión fluida del proyecto, el mejor soporte también es de vital importancia. Por ello, contamos con equipos propios de gestión de proyectos y de física médica con décadas de experiencia en este campo. Los especialistas en aplicaciones dedicados brindan a nuestros clientes una solución de capacitación diseñada para cumplir con los requisitos de cada sitio individual. Nuestro soporte constante y rápido resolverá todos los problemas que surjan lo más rápido posible.
Certificaciones de DOSE y protección de datos
Como la calidad es de suma importancia para nosotros, Qaelum es un fabricante de dispositivos médicos que se adhiere a las normas ISO 13485:2016 para Dispositivos Médicos. También contamos con la certificación ISO 27001:2022 de Seguridad de la Información. DOSE también cuenta con la certificación CE 1639 de clase IIb.
El cumplimiento de las normativas internacionales de protección de datos, así como de sus directrices informáticas internas, son prioridades máximas para Qaelum.
Aviso Legal
Tenga en cuenta que esta herramienta de software, o algunas de sus funciones, pueden no estar disponibles en todos los países debido a normativas locales u otras restricciones. Para obtener más información sobre la disponibilidad en su región, le recomendamos que se ponga en contacto con su representante de ventas local.
Conformidad legal
Con DOSE siempre estará seguro, de conformidad con la legislación local. Se presta especial atención a la mejor implementación posible de las regulaciones nacionales. Para nosotros es muy importante que el trabajo diario no se vea afectado por tareas adicionales, por lo que DOSE informa automáticamente a los usuarios de cualquier evento adverso, por ejemplo, mediante ventanas emergentes o correos electrónicos. Posteriormente, es posible ingresar directamente razones o justificaciones predefinidas o individuales para un evento.
DOSE le permite capturar continuamente todos los datos de dosis de radiación para evaluar el cumplimiento. Nuestra solución funciona con un sistema de "semáforos", que le informa sobre los niveles de referencia de diagnóstico (NRD). Siempre que se superen los niveles reglamentarios alcanzables o aceptables, el estudio o la serie se marcarán en naranja o rojo, respectivamente, para permitir una investigación más profunda.
Con DOSE puede configurar combinaciones únicas y monitorear el progreso de manera intuitiva para factores clave como la dosis pico en la piel, el producto Kerma-área (PKA), el kerma-aire en el punto de referencia, etc. Puede configurar notificaciones sobre parámetros individuales que excedan un umbral preestablecido, pero también en parámetros acumulativos dentro de un intervalo de tiempo específico. Siempre que se excede el umbral preestablecido, se genera una notificación. Esto puede ir acompañado de un correo electrónico al responsable de estos eventos con el fin de que sea notificado rápidamente y pueda realizar las acciones requeridas.
DOSE también ayuda a lograr el cumplimiento de los requisitos de la Joint Commission para TC y fluoroscopia.
Gestión de equipos y roles
DOSE tiene un sistema de gestión de roles y equipos extenso pero fácil de usar. Esto permite a los operadores utilizar el sistema de gestión de dosis de forma eficaz, lo que les permite concentrarse en sus respectivas tareas principales. Además, un administrador puede limitar el acceso de los usuarios a datos y dispositivos específicos.
Por ejemplo, nuestro concepto de paneles en vivo permite una retroalimentación inmediata con respecto a la dosis y la calidad. El técnico tiene la posibilidad de comentar directamente sobre el examen realizado y justificar una posible dosis alta o una disminución de la calidad de la imagen. Todos estos comentarios se pueden recopilar dentro de un informe y se pueden utilizar para personalizar la formación adicional por técnico. Los comentarios también pueden ser útiles para ahorrar tiempo al investigar valores atípicos.
Integración PACS, HIS y RIS
DOSE funciona de manera óptima con los sistemas PACS, HIS y RIS a través de interfaces estandarizadas. Con un clic en DOSE, el usuario puede saltar directamente al estudio completo en el PACS y viceversa. Esto simplifica considerablemente el trabajo de médicos, radiólogos y físicos médicos. Las justificaciones, los comentarios o los valores de dosis se pueden intercambiar automáticamente y se pueden solicitar pasaportes de dosis de radiación más allá de los límites del programa. El pasaporte del paciente contiene toda la información de la dosis registrada de este paciente en particular, incluido el tipo y número de estudios que se han realizado y el intervalo entre estos estudios. Al hacerlo, puede rastrear fácilmente la dosis acumulada y el historial de imágenes del paciente.
Análisis avanzado de TC
Incluso el análisis avanzado de TC se convierte en un juego de niños con DOSE. El software extrae toda la información relevante de los datos disponibles y calcula parámetros avanzados como la SSDE. Teniendo en cuenta que los parámetros dosimétricos básicos como el CTDIvol se miden en maniquíes, la segmentación de las imágenes reales para acercarlas al tamaño del paciente permite un mejor enfoque dosimétrico. Otros parámetros que pueden tener una gran influencia en la dosis del paciente se visualizan mediante gráficos presentados de forma clara, por ejemplo, la modulación de la corriente del tubo, el posicionamiento del paciente o el cálculo del escaneo ciego o sobreescaneado. Se debe evitar la exploración a ciegas ya que el escáner de TC no sabe exactamente cómo comportarse o qué dosis usar en el área ciega (sin topograma). Este problema es evaluado por DOSE ya que calcula el escaneo ciego y lo muestra en el localizador.
Análisis de calidad de imagen
La dosis de radiación aplicada debe percibirse siempre en relación con la calidad de la imagen. Por lo tanto, Qaelum trabaja constantemente para incluir herramientas útiles para analizar la calidad de la imagen. Con el Nivel de Ruido Global (GNL) ofrecemos un índice de calidad de imagen descrito científicamente, que permite una evaluación directa y la detección de valores atípicos mediante la realización de un análisis multiparamétrico.
Dosis Virtual CT y Dosis Virtual IR
DOSE calcula la dosis efectiva para todas las modalidades de radiación ionizante y para los ajustes estándar de cada examen. Para un análisis aún más detallado, hay herramientas muy poderosas disponibles opcionalmente con Virtual Dose CT y Virtual Dose IR. Los parámetros del examen se pueden ajustar directamente y se pueden simular varios escenarios utilizando diferentes maniquíes (desde bebés hasta adultos, así como varias etapas del embarazo).
Dosis máxima en piel
DOSE permite el cálculo de la dosis pico en piel de los procedimientos intervencionistas y lo muestra en un mapa de dosis de color y un maniquí elíptico. En función de los valores máximos de la dosis cutánea, el sistema proporciona automáticamente información sobre qué efectos deterministas pueden anticiparse y qué recomendaciones de seguimiento pueden comunicarse tanto al paciente como al médico.
Medicina Nuclear
Tenemos mucha experiencia en el campo de la medicina nuclear y ofrecemos una amplia funcionalidad y herramientas en esta área, incluida la gestión de diarios (contaminación, residuos, pureza de fármacos, etc.), así como dosimetría avanzada. La dosis efectiva y las dosis para órganos se calculan automáticamente en función de los factores de conversión facilitados por la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP). Los factores de conversión de dosis también se pueden editar por caso para representar el estado del paciente o el tipo de examen de una manera más precisa. Las fuentes de datos pueden ser el sistema de gestión hotlab, el NIS, RIS o incluso el PACS.
Gestión de medios de contraste
¿Desea obtener una visión general rápida del consumo y los costos de los medios de contraste utilizados en su organización? La gestión de medios de contraste de DOSE hace que sea muy fácil realizar un análisis en profundidad y obtener información detallada sobre las cantidades de medios de contraste utilizados en varios niveles. Qaelum trabaja directamente con varios fabricantes.
Análisis de imágenes rechazadas
Lamentablemente, la exposición a la radiación de los estudios que han sido rechazados debido a errores o defectos de calidad a menudo no se tiene en cuenta y no aparece en el pasaporte de dosis de radiación del paciente. DOSE no solo ayuda a registrar automáticamente estos valores de dosis, sino que también ofrece amplias posibilidades para el análisis de errores. De esta manera, los usuarios pueden obtener información sobre si se debe verificar la configuración del dispositivo o si también se puede requerir mayor formación para el operador.
Integración de ultrasonidos y resonancia magnética
Incluso las modalidades sin radiación ionizante, como los ultrasonidos y la resonancia magnética, pueden implementarse fácilmente y analizarse extensamente mediante DOSE. La utilización de la sala y el análisis del flujo de trabajo se pueden realizar en segundos, proporcionando información valiosa, por ejemplo, si es relevante adquirir una nueva modalidad y con qué fabricantes de equipos trabaja más eficientemente el personal del hospital. Hay numerosos gráficos y paneles disponibles para este propósito.
Herramientas de gestión
El gráfico de evaluación de momentos le permite ver simultáneamente el número de estudios y la dosis aplicada en un día y hora en particular. El resumen estadístico revela diferencias en la dosis durante el día versus la noche, la mañana versus la tarde y la semana versus el fin de semana.
Además, nuestro software también proporciona gráficos de análisis de carga de trabajo, que monitorean la (in)actividad de diferentes modalidades. Esta herramienta se puede utilizar para optimizar el uso de su modalidad y el número de técnicos por dispositivo.
Además, DOSE proporciona un libro de registro centralizado donde se pueden registrar y dar seguimiento a todos los eventos relevantes relacionados con las modalidades. Esta es una manera fácil de tener una visión general de todos sus controles de calidad y visitas de técnicos, así como de almacenar y rastrear los informes resultantes. El origen de los problemas potenciales identificados en el análisis de dispositivos se puede encontrar simplemente revisando los eventos registrados de ese dispositivo.
Características del producto
Recientemente, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, en EEUU) han propuesto medidas de calidad clínica electrónicas (eCQM) adicionales que los hospitales y centros de cuidados intensivos que participan en el programa de Informes de Calidad de Pacientes Hospitalizados (IQR) deberían adoptar.
“Una dosis de radiación excesiva o calidad de imagen inadecuada para tomografía computarizada (TC) diagnóstica en adultos (nivel hospitalario, pacientes hospitalizados)” es una de estas medidas adicionales, cuyo análisis está totalmente respaldado por las soluciones de gestión de dosis de Qaelum. Mediante un algoritmo validado, le permite
- simplificar la configuración del software necesario para calcular las métricas de CMS necesarias
- comprender mejor su situación actual en cuanto a dosis de radiación excesiva y calidad de imagen inadecuada
- recopilar información que pueda ayudarle a comprender dónde y cómo puede mejorar sus resultados
- automatizar los informes internos de las métricas calculadas
- definir e implementar planes de mejora documentados
Referencias
Participación en conferencias
Fitousi N, Dedulle A, Jacobs J, Bosmans H. “Can CT image truncation cause false dose alerts in a dose management system?”, 61st annual meeting of the American Association of Physicists in Medicine, AAPM 2019, 14 July - 18 July 2019, San Antonio, Texas, USA.
Dedulle A S L, Rahimzadeh S, Fitousi N, Bosmans H, Jacobs J. “Evaluating the use of a noise index to identify outliers in CT examinations”, European Congress of Radiology, ECR 2019, 27 February - 3 March 2019, Vienna, Austria.
Dehairs M, Fitousi N, Rogge F, Marshall N, Struelens L, Jacobs J, Bosmans H. “Influence of phantom model on peak skin dose mapping in pediatric interventional cardiology”, European Congress of Radiology, ECR 2019, 27 February - 3 March 2018, Vienna, Austria.
Dedulle A, Fitousi N, Zhang G, Jacobs J, Bosmans H. “Evaluation of large-scale patient specific dosimetry in conventional chest imaging”. Annual Meeting of the Radiological Society of North America, RSNA 2018, 25 - 30 November 2018, Chicago, Illinois, USA.
Dedulle A, Jacobs J, Bosmans H, Fitousi N. “Influence of image truncation on the calculation of Water Equivalent Diameter in Computed Tomography examinations”, European Congress of Medical Physics, ECMP 2018, 23 – 25 August 2018, Copenhagen, Denmark.
Dedulle A, Fitousi N, Jacobs J, Bosmans H. “Calculation of the patient size for abdominal radiography in terms of Water Equivalent Diameter”, European Congress of Medical Physics, ECMP 2018, 23 – 25 August 2018, Copenhagen, Denmark.
Dedulle A, Fitousi N, Zhang G, Bosmans H. “Calibration and validation of a Monte Carlo framework for general radiology”, World Congress on Medical Physics & Biomedical Engineering, IUPESM 2018, 3 – 8 June 2018, Prague, Czech Republic.
Dedulle A S L, Fitousi N, Zeppelin Z, Petit V, Zhang G, Jacobs J, Bosmans H. “The effect of patient size on organ-dose conversion factors for chest radiography”, European Congress of Radiology, ECR 2018, 28 February - 4 March 2018, Vienna, Austria. DOI: http://dx.doi.org/10.1594/ecr2018/C-2349
Dedulle A S L, Moussalli F, Jacobs J, Fitousi N. “Evaluating the effect of image truncation in the calculation of water equivalent diameter”, European Congress of Radiology, ECR 2018, 28 February - 4 March 2018, Vienna, Austria.
Dedulle A S L, Binst J, Lemmens K, Jacobs A, Fytousi N, Bosmans H. “Can routine clinically used scan protocols performed on CTDI test objects predict patient dose”, European Congress of Radiology, ECR 2018, 28 February - 4 March 2018, Vienna, Austria. DOI: http://dx.doi.org/10.1594/ecr2018/C-2347
Dedulle A, Fitousi N, Jacobs J, Bosmans H. “A methodology to determine patient size in terms of Water equivalent diameter for conventional chest x-ray examinations”, Belgian Hospital Physicists Association Symposium, BHPA 2018, 2-3 February 2018, Charleroi, Belgium.
Dedulle A, Fitousi N, Bosmans H, Jacobs J. “A methodology to calculate the Water Equivalent Diameter for chest radiography: a step closer to personalized dosimetry with a dose monitoring platform”, Annual Meeting of the Radiological Society of North America, RSNA 2017, 26 November - 1 December 2017, Chicago, Illinois, USA.
Fitousi N, Rogge F, Miniati F, Jacobs J. “Effect of tube angulation on peak skin dose during interventional procedures”, UK Radiological and Radiation Oncology Congress, UKRCO 2017, 12- 14 June 2017, Manchester, UK.
Dedulle A, Fitousi N, Bosmans N. “Comparison of a size-adjusted versus a standard-size approach for dosimetric calculations”, UK Radiological and Radiation Oncology Congress, UKRCO 2017, 12- 14 June 2017, Manchester, UK.
Dedulle A, Fitousi N, Lopez-Rendon X, Petit V, Zhang G, Jacobs J, Bosmans H. “The potential win of patient-specific dosimetry”, Belgian Hospital Physicists Association Symposium, BHPA 2017, 3-4 February 2017, Ghent, Belgium.
Fitousi N, Rogge F, Miniati F, Jacobs J. “Correlation of peak skin dose with geometrical and dosimetric parameters from interventional procedures”, European Congress of Radiology, ECR 2016, 2-6 March 2016, Vienna, Austria.
Fitousi N. “Patient dose tracking systems: A new way of managing patient dose”, 22nd International Conference on Medical Physics, ICMP 2016, 9-12 December 2016, Bangkok, Thailand
Participación en conferencias con clientes
Tsapaki V, Fitousi N, Niotis D, Triantopoulou C, Maniatis P. Patient dose management systems. Our experience in the CT department European Congress of Medical Physics, ECMP 2018, 23 – 25 August 2018, Copenhagen, Denmark.
Little K, Jiang X, Yang X, Fitousi N, Hintenlang D. “Effect of KVp, Reconstruction Kernel/filter, and image thickness on water equivalent diameter”, 60th annual meeting of the American Association of Physicists in Medicine, AAPM 2018, 29 July – 2 August 2018, Nashville, Tennessee, USA.
Hintenlang D, Little K, Jiang X, Yang X, Fitousi N. “Evaluation of Fluoroscopic Dose Metrics Predicted by Dose Management Software”, 60 th annual meeting of the American Association of Physicists in Medicine, AAPM 2018, 29 July – 2 August 2018, Nashville, Tennessee, USA.
Binst J, Dedulle A, Marshall N, Fitousi N, Bosmans H. “Use of a dose monitoring system in routine QA and individual patient dosimetry”, Belgian Hospital Physicists Association Symposium, BHPA Symposium 2018, 2 - 3 February 2018, Charleroi, Belgium.
Binst J, Dedulle A, Marshall N, Fitousi N, Bosmans H. “Five achievements made possible with the tools of a dose management system, and five major tasks of individual patient dosimetry that benefit from a dose management system”, IPEM conference on Dose Management in Radiological Practice, 4 th October 2017, Birmingham, UK.
Tsapaki V, Fitousi N, Caracappa P, Jacobs J, Papailiou I. “CT chest and abdomen organ doses estimation using a dose management tool”, 59 th annual meeting of the American Association of Physicists in Medicine, AAPM 2017, 30 July – 1 August 2017, Denver, Colorado, USA.
Ejemplos de participación en conferencias de clientes que usan DOSE
Saltybaeva N, Alkadhi H. “Clinical dose reference levels: developing and application”, European Congress of Radiology, ECR 2019, 27 February - 3 March 2019, Vienna, Austria.
Saltybaeva N. “The concept of local diagnostic reference levels (DRLs)”, European Congress of Radiology, ECR 2018, 28 February - 4 March 2018, Vienna, Austria.
Samara E T, Sramek D, Hashagen C. “Implementation of a dose management system in mammography practice”, European Congress of Radiology, ECR 2018, 28 February - 4 March 2018, Vienna, Austria.
Saltybaeva N, Alkadhi H. “Overranging dose reduction by dynamic collimators: evidence from clinical practice”, European Congress of Radiology, ECR 2018, 28 February - 4 March 2018, Vienna, Austria.
Revistas científicas
Dedulle A, Fitousi N, Zhang G, Jacobs J, Bosmans H. Two-step validation of a Monte Carlo dosimetry framework for general radiology. Physica Medica 2018, 53, 72-79. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejmp.2018.08.005
Tsapaki V, Fitousi N, Salametis A, Niotis D, Papailiou I. Experience with the use of a dose management system in the everyday routine of a CT department. A touchstone or a millstone? Hell J Radiol 2018; 3(1): 17-26.
Fitousi N. “Patient dose monitoring systems: a new way of managing patient dose and quality in the radiology department”, Physica Medica, available online 27 June 2017. doi.org/10.1016/j.ejmp.2017.06.013
Recorded Webinar
Benefits of a dose management system: a hospital perspective
Dose Management Systems represent an efficient approach to quality in active radiology departments. Their rich data source and ingenious, automated processing have many practical applications, from informing patients or referring doctors at any moment about individual x-ray doses up to preparing optimization and justification projects. We will illustrate examples of Dose Management in
- Pediatric Radiology
- CT acquisitions
- Interventional Radiology
Speaker: Prof. Hilde Bosmans
Professor in Medical Physics in the KU Leuven & Head Medical Physics in the Radiology Department of the University Hospitals of Leuven, Belgium
Implementation of remote quality control and dose monitoring in a national breast screening program
Remote Quality Control and patient dose tracking represent an efficient approach to quality in mammography screening programs. Its implementation into clinical practice provides multiple advantages in meeting of regulations and standards, unification of examination procedures and ensuring consistency in quality on daily basis.
It will be illustrated benefits of having such system, particularly for those mammography units whereas there is not involvement of medical physicists.
Speaker: Prof. Vesna GershanProfessor at “Ss Cyril and Methodius University”, Faculty of Natural Sciences and Mathematics, Physics Department in Skopje, North Macedonia. |
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She is a clinically certified medical imaging physicist in Radiology and currently she is involved in several regional and national projects in the field of medical physics and radiation protection in Medicine.
She is responsible for establishing of Quality Assurance program in a national breast cancer screening program and head of the National Center for patent dose tracking and remote QC in mammography.
